A differenza di altre infezioni da tripanosomi, la dourine si trasmette quasi esclusivamente durante l'accoppiamento.

• La trasmissione da stalloni a fattrici è più comune, ma anche le fattrici possono trasmettere la malattia agli stalloni.
• T. equiperdum può essere trovato nelle secrezioni vaginali delle fattrici infette e nel liquido seminale, nell'essudato mucoso del pene e nel fodero degli stalloni.
• Periodicamente, i parassiti scompaiono dal tratto genitale e l'animale diventa non infettivo per settimane o mesi.
• I periodi non infettivi sono più comuni nelle fasi avanzate della malattia. Gli asini maschi possono essere portatori asintomatici.
• Raramente, le fattrici infette trasmettono l'infezione ai loro puledri, possibilmente prima della nascita o attraverso il latte.
• Si ritiene inoltre che le infezioni possano avvenire attraverso le mucose come la congiuntiva.
• Altri mezzi di trasmissione potrebbero essere possibili; tuttavia, attualmente non ci sono prove che gli artropodi vettori giochino un ruolo nella trasmissione.
• Gli animali sessualmente immaturi che si infettano possono trasmettere l'organismo quando maturano.